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糖尿病将成为人类的第7大“杀手”! 每年超100万糖尿病患者被截肢!

发布时间:2018-01-22 浏览:
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    巴西媒体1月3日报道,世卫组织指出,到2030年,糖尿病将成为人类的第7大“杀手”。超重、肥胖、久坐的生活方式,以及食用工业化食品的饮食习惯,正在使得肥胖以及糖尿病的发病率逐年增高。     目前,我国18岁以上居民糖尿...

    巴西媒体1月3日报道,世卫组织指出,到2030年,糖尿病将成为人类的第7大“杀手”。超重、肥胖、久坐的生活方式,以及食用工业化食品的饮食习惯,正在使得肥胖以及糖尿病的发病率逐年增高。




    目前,我国18岁以上居民糖尿病患病率为11.6%,患病人数超过1亿人;糖尿病患者中糖尿病足患病率12.4%,截肢率7.3%,是非糖尿病患者的15倍;每年有超过100万糖尿病患者因为糖尿病足而截肢。专家呼吁重视糖尿病足防治,及早检查、及早确诊、及早治疗,可有效降低截肢率。

    一、什么是糖尿病足?

    糖尿病足是在糖尿病神经病变、下肢血管病变的基础上,足部发生溃疡、感染甚至坏死,是严重的糖尿病慢性并发症。许多患者因此而失去了足趾、下肢甚至生命。就全世界而言,平均每20秒钟就会有一个糖尿病患者因为足病而截肢。




    二、糖尿病足的早期症状

    1.下肢供血不足

    糖尿病足发病早期,可发现下肢供血不足的表现,如抬高下肢时足部皮肤苍白,下肢下垂时又呈紫红色。

    2.间歇性跛行

    患者有时走着走着突然感到下肢疼痛难忍,以致不得不一瘸一拐地走路。

    3.休息痛

    是下肢血管病变进一步发展的结果,不止行走时下肢供血不足,休息时下肢也因缺血而疼痛,严重时患者可彻夜难眠。病情进一步发展,下肢特别是双脚可出现坏死,创口久久不愈。




    4.神经病变

    因肢端营养不良,肌肉萎缩,屈肌和伸肌失去正常的牵引张力平衡,使骨肉下陷造成趾间关节弯曲,形成弓形足、槌状趾、鸡爪趾等足部畸形。

    5.皮肤干燥

    皮肤干燥弹性差,靠毛脱离,皮温下降,有色素沉着,肢端动脉搏动减弱或消失,血管狭窄处可闻血管杂音。

    三、糖尿病常见并发症

    1.急性并发症

    包括糖尿病酮症酸中毒、非酮症性高渗性昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒、低血糖昏迷。




    2.感染

    常见的有泌尿道感染、呼吸道感染、皮肤感染等。

    3.酮症酸中毒

    糖尿病酮症酸中毒多发生于胰岛素依赖型糖尿病未经治疗、治疗中断或存在应激情况时。

    4.糖尿病肾病

    糖尿病肾病也称糖尿病肾小球硬化症,是糖尿病常见而难治的微血管并发症,为糖尿病的主要死因之一。




    5.心脏病变

    常见的有心脏扩大、心力衰竭、心律失常、心绞痛、心肌梗塞等。

    6.神经病变

    临床表现为四肢自发性疼痛、麻木感、感觉减退。个别患者出现局部肌无力、肌萎缩。植物神经功能紊乱则表现为腹泻、便秘、尿潴留、阳痿等。

    7.眼部病变

    常见的病变有虹膜炎、青光眼、白内障等。




    8.糖尿病足

    糖尿病病人因末梢神经病变,下肢供血不足及细菌感染引起足部疼痛、溃疡、肢端坏疽等病变,统称为糖尿病足。

    四、截肢的存活率是多少?

    瑞典的一项前瞻性研究表明,截肢者1年、3年、5年存活率为80%, 59%, 27%,均显著低于无截肢者的92%,73% , 58%,年龄、性别匹配下截肢者死亡风险分别为2倍、4倍。截肢部位越高死亡风险越大,膝以上截肢死亡风险较膝以下截肢死亡风险增加67%。




    五、糖尿病足一定要截肢吗?

    早发现、早预防、早治疗是避免糖尿病患者截肢致残的关键。

    1.早发现

    俗话说“冰冻三尺,非一日之寒”,糖尿病足的发生、发展、恶化是一个漫长的过程。建议您经常观察下肢和足是否有如下改变:

    ①自觉腿、脚发凉或感觉不出发凉,但皮肤温度降低。




    ②皮肤色泽异常,足抬高时苍白,下垂时紫红。

    ③有皮肤营养不良的表现,如皮肤干燥、角化、常易裂口、变薄且发亮、弹性差、出现水泡等。

    ④肢体感觉异常,如麻木、刺痛等,肢体的触觉、痛觉、温度觉减弱或消失。




    ⑤局部汗毛、趾甲、肌肉的异常变化,如患处汗毛减少或脱落,趾甲变厚或脆薄变形,修剪趾甲不当则易引起甲沟炎,一些人足部肌肉、皮下组织萎缩,趾间关节弯曲形成爪形趾、足底鸡眼或拼服、足变畸形等。

    ⑥用手摸足背及胫后动脉搏动减弱或消失。

    ⑦患肢的血管超声及造影等客观检查可以发现病变血管管腔有不同程度的斑块或狭窄等。




    2.早预防

    ①患者应穿着质地柔软、吸水性、透气性良好的棉、麻质地的袜子,不宜穿过紧或过硬的鞋,且鞋袜应经常更换。

    ②每晚用温水洗脚,注意趾间皮肤清洁、干燥,经常检查有无外伤、鸡眼、水泡等,若有应及时处理。

    ③剪趾甲时勿用力过猛,要注意修平,不要修剪过短,以免伤及甲沟。




    ④注意足部保暖,坚持小腿及足部适当的运动,以改善下肢血液循环,使缺血的程度减轻,防止肢体坏疽。

    ⑤注意戒烟、减肥。吸烟能使血管进一步收缩,是造成糖尿病足的重要原因。肥胖者要减轻体重,以减少对脚的压力,保证下肢血液供应充足。另外,减肥有利于改善高血压及血脂紊乱,减轻动脉粥样硬化的程度。

    3.早治疗

    首先应严格控制血糖,同时应用改善循环、扩血管药物,以增加血流量,促进侧支循环的建立,改善微循环,降低血液高凝状态,预防血栓形成。




    4.应用中药

    应用中医中药治疗,如黄精、山药、枸杞子、茯苓、鲜芦根等组成的药物组合物能够很好地控制各种糖尿病患者的血糖水平,并可有效改善糖尿病并发症的临床症状。

    “山药健脾、补肺、固肾、益精。治脾虚、泄泻、疗消渴、遗精带下,小便频数”。消渴症包括现代的糖尿病。《本草纲目》记载:山药性温、味甘平、无毒、健脾胃、益肺肾、涩精止泻;山药还具有抗衰老、降血糖、促进免疫功能、降血脂、抗肿瘤等功效。中药古方治消渴也往往辨证加山药,说明糖尿病患者吃山药有益。




    中医认为,甘味能补益、和中、缓急。治疗各种虚证的补益药物大多为甘味。平性药物的寒热属性不明显,作用和缓,对于各种年龄的人群都非常适宜。糖尿病属于中医“消渴”范畴,其基本病机为阴虚燥热,本虚标实,阴虚为标,燥热为本。一般而言,糖尿病患者大多存在一定程度的大渴引饮,消谷善饥,小便频数,身体消瘦,容易疲劳等症状,即所谓的“三多一少”,而黄精的功效,恰好针对其病机进行治疗。

    5.外科手术

    “外科手术可以让绝大部分糖尿病足患者避免截肢,但仍有40%的患者必须截肢,主要是因为病情严重、错过了最佳治疗时机。”其实,只要糖尿病足患者早期诊断、早期接受正规治疗,完全可以避免截肢。




    专家建议,只要确诊为2型糖尿病,就应该重视肢体(主要是下肢)血液循环检查,建议每年进行一次肢体B超检查或CTA(非创伤性血管成像技术)检查,这样可以大大降低糖尿病足的发生风险。

    总之,一旦发现有糖尿病足的迹象,一定要及早到医院诊疗,以免延误病情,给自己带来截肢之苦。如果觉得我的文章对您有用,请分享给您的朋友并关注我们。您的支持便是我的动力!更多商品请点击蓝色字体即可跳转我们的商城,祝您购物愉快!




    参考文献:

    1.高怀林.坚持"三早"避免糖尿病足截肢[J].中华养生保健月刊,2009(8):17-17.

    2.孙颖秀 杨玉芹,糖尿病并发症的护理[J].中国当代医药,2010,17(29):107-107.

    3.莫泽纬 高勇义.糖尿病足患者死亡的相关危险因素[J].现代预防医学,2013, 40(23):4434-4436.

    4.齐波 张淑凤 刘晓娟 曲颖 史清爽.糖尿病足的早期症状与护理综合干预[J].黑龙江医学,2014(7):862-862.