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肾结石最好的治疗方式有哪些?选择的对方式最重要!

发布时间:2018-07-20 浏览:
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    肾结石是泌尿系统常见病、多发病,男性发病多于女性。目前,全世界有5%~15%的人口饱受尿石症的困扰,尿石症的复发率接近50%。肾结石吃药能溶掉吗?手术做完后会不会复发?这都是很多肾结石患者想问的问题。其实得了肾结石无论是对个人还是对社会来说治疗费用都是很高的,对患者来说无论是身体还是经...

    肾结石是泌尿系统常见病、多发病,男性发病多于女性。目前,全世界有5%~15%的人口饱受尿石症的困扰,尿石症的复发率接近50%。肾结石吃药能溶掉吗?手术做完后会不会复发?这都是很多肾结石患者想问的问题。其实得了肾结石无论是对个人还是对社会来说治疗费用都是很高的,对患者来说无论是身体还是经济上都是承受着的巨大痛苦。那么,肾结石是有哪些治疗方式呢?哪些方式最能让人接受呢?




    一、肾结石有什么症状

    其实肾结石可以分为有症状和无症状两种

    1.有症状

    ①肾绞痛。当结石在肾盂输尿管交界的部位出现或输尿管内下降时,会有突发性的犹如刀绞般的疼痛,非常令人难以忍受,这就是肾绞痛。疼痛会从腹部的侧面或者腰部的位置向下扩散至膀胱区、外阴部以及大腿内侧部位。有时还会伴有恶心呕吐、大汗淋漓等表现。疼痛程度甚至可以超过分娩、骨折、枪伤、烧伤或手术。

    ②血尿、腰痛。出现血尿主要缘由是粘膜的损伤,因为结石会对粘膜造成较严重的损伤。在病人活动较多的时候,疼痛感和血尿比较容易诱发。当患有结石的同时又并发感染的话,尿液中会有脓细胞的出现。尿急和尿痛、腰痛等等病症可能也会发生。




    ③发热、寒战和畏寒等等全身部位的不适症状。这些症状主要是在肾部有积脓或者发生急性肾盂肾炎时,才会出现的比较明显。身体会感觉到很热,但是对寒冷却比较惧怕,偶尔还会打寒战。当肾脏双侧的上尿路结石或者肾结石都完全梗塞的时候,会产生无尿症状。

    2.无症状

    由于结石在体内不“运动”,所以不会不引起疼痛,通常患者都不会有任何感觉,通常情况下只有通过体检才会发现有结石的存在。

    二、肾结石怎么治最好

    肾结石的治疗方法主要有药物、体外碎石、手术三种。并非所有结石都需要立刻治疗,直径5毫米及以下的肾结石50%可自行排出。




    (一)体外冲击波碎石

    体外冲击波碎石术的原理是通过体外碎石机产生冲击波,聚焦结石部位,连续冲击直至结石被粉碎为碎颗粒或者细砂,通过尿液排出体外。

    1.不宜人群:

    ①孕妇即不宜采用,因为冲击波可能会影响胎儿;

    ②尿路远端有狭窄者,碎石不易被排出反而会沉积加剧梗阻;

    ③尿路感染者,体外碎石可能导致感染加重;

    ③严重心律失常、肾衰患者也不应采用此法。




    采用体外碎石法治疗的患者应该在医生指导下完成泌尿系统检查,同时检查肝肾功能、凝血功能、心电图等,排除以上禁忌后,才适宜采用体外碎石。

    2.并发症:

    ①血尿:在体外冲击波碎石术后,产生血尿并发症的发生率接近100%。由于冲击波对结石周围黏膜损伤和排石时碎石屑对尿路黏膜的损伤,所以患者常常出现血尿的症状。

    ②腹痛:腹痛是由与粉碎的结石在上尿路移动产生的刺激引起的。有可能合并炎性反应或结石一过性阻塞输尿管导致机被性刺激输尿管,使输尿管平滑肌痉挛而致肾盂压力急性增高引起疼痛。

    ③尿路感染:患者伴有畏寒、尿路刺激征、腰痛等症状。在体外冲击波碎石术后1到3天现发热、血常规检查白细胞、中性粒细胞增多现象。




    ④“石街”:一般较大的结石,由于一次性粉碎后未形成粉沫状碎石,碎石反而较多聚集于输尿管内,加上输尿管下段有炎症和息肉等狭窄样改变,使排石受阻,所以容易产生“石街”现象。

    ⑤肾包膜下血肿:患者术后机体处于高凝状态,而机体为维护凝血及纤溶之间的平衡产生继发髙纤溶现象,加上血管内皮的损害,使纤溶酶原激活物活性增加。

    (二)手术治疗

    目前常用的方法是经皮肾镜碎石术,主要用于治疗一些复杂性肾结石,如大于20毫米的肾结石、鹿角形结石、多发性肾结石、胱氨酸结石。




    针对肾结石的开放手术已经越来越少,越来越多地被腹腔镜替代,只有在肾结石体积过大、数目过多、体外碎石和经皮肾镜都无法治疗、需要行肾切除、需要同时行尿路成形术的情况下才会应用开放手术。


    并发症:1.术中出血。术中出血是经皮肾镜碎石术中最常见的并发症。2.肾集合系统穿孔和撕裂伤,这种并发症是在经皮肾镜碎石术的操作中较为常见,一般是由医生操作不当引起。3.术中严重干扰和脓毒血症。结石本身携带大量的病原菌,在经皮肾镜碎石术过程中,经常发生严重感染,导致感染性休克,乃至脓血症。4.邻近脏器损伤。5.灌注液或尿液外渗。经皮肾镜碎石术无法完全避免灌注液或尿液外渗,主要原因是尿液可经穿刺扩张的皮肾通道渗至肾周,也可能因为术中鞘管脱出,冲洗液直接冲至肾周。6.水、电解质紊乱。经皮肾镜碎石术术中或术后发生水、电解质紊乱的主要原因是手术时间过长、灌注压过高、肾集合系统穿孔或撕裂至灌注液吸收过多。7.术后迟发性出血。经皮肾镜碎石术术后经常会遇到血尿或造瘘口渗血。8.肾盂输尿管连接处狭窄、闭锁。多数是操作时严重损伤肾盂输尿管连接处导致的远期后果。9.肾实质损伤。




    3.药物治疗

    近年来,患肾结石的人越来越多。对结石症的治疗中西医各有其法。西医一般以手术为主。肾结石相当于中医之“石淋”范畴,多由下焦湿热内蕴,煎熬水液,久而聚成砂石。多平素嗜食肥甘厚味炙博湿热之品,或久居湿地起居不洁,外邪内侵入于下焦而成。如《金匮要略》所言“热在下焦者,则尿血亦令淋泌不通。”直指结石病机。

    我国古代“阴阳五行”学说,将世界万物归纳为金、木、水、火、土五类物质。它们之间有相互滋生、促进、助长与相互制约、抑制、克服的关系。万物既能相生,必有物能相克的科学原理,可使相生的结石以相克之药品化解于无形。




    中药讲究深入病灶基地,先溶石、化石,再排石,患者不用忍受开刀之苦,避免了传统方法的副作用,中药的原理是通过松弛扩张血管,使肾管平滑,促进结石排出。中药成分使酸性体质碱性化,起到溶石的效果同时对草酸钙结晶的形成有一定的抑制作用。中医认为肾虚为此病之根本,湿热之邪内蕴日久必然伤及脾肾,耗伤气阴,或气虚、或阴虚或气阴两虚。加之清热利湿通淋、活血化瘀之品常损伤脾胃,故脾肾当时时兼顾。所以中医在解除病灶的同时,还会对身体进行调理,无伤阴耗气之弊。以保护器官并能修复损伤,改变体内环境并杜绝结石再次形成。

    肾结石是一种常见的疾病,虽然说有很多治疗措施,但不管哪种治疗法都要配合中药化石治疗,否则不能完全治愈,过一段时间就会复发。如果觉得我的文章对您有用,请分享给您的朋友!你的关注对我们来说就是最大的肯定!!更多商品请点击蓝色字体即可跳转我们的商城,祝您购物愉快!




    参考文献:

    1.之音,中药溶化结石 [J].科学之友,1994(7):48-48 .

    2.杨振涛 张万峰 王贵平 丁晓晖 刘会恩 曲嘉林 王洪杰 王百峰 ,体外冲击波碎石术并发症观察[J].吉林医学,2010,31(25):4336-4337.

    3龙泉,中药治疗肾结石体会[J].实用中医药杂志,2013,29(6):484-485.

    4.宁馨 传明,肾结石怎么治[J].家庭用药,2013(3):20-21.